Телефон: +7 (495) 963-27-20

Перитонит

Перитонит – воспаление брюшины, сопровождающееся выходом экссудата в брюшную полость.

Перитонит обычно возникает как следствие другого заболевания или повреждения, связанного с перфорацией стенки органов брюшной полости или проникающим ранением живота, т. е. вторичный перитонит. Единственным первичным заболеванием брюшины является инфекционный перитонит кошек.

Причины вторичного перитонита:

  • бактериальные – пиометрит; заболевания желудочно-кишечного тракта; расхождение швов послеоперационной раны; абсцесс поджелудочной железы; абсцесс предстательной предстательной железы; перфорация инородным телом; колющая или укушенная рана;
  • химические – мочевой перитонит; панкреатит (ферменты поджелудочной железы); желудочно-кишечный сок (перфорация, разрыв); желчь (разрыв желчных путей);
  • смешанные – неоплазия; ятрогенные инородные тела (тампоны, шовный материал); гранулематозные (тальк с хирургических перчаток); контрастные вещества (барий, йодиды).

Перитонит может проявляться в виде локального или генерализованного, а также асептического или септического воспаления брюшины. Он может протекать остро (после разрыва кишки) или в хронической форме (стерильный желчный перитонит).

Очень редко возникает гнойный перитонит вследствие скопления личинок ленточных гельминтов (Mesocestoides spp.) в брюшной полости.

При разрывах полых органов чаще сначала наступает асептический перитонит, обусловленный попаданием желчи, мочи.

Локализованный или генерализованный перитонит вызывается также выделившимися энзимами при тяжелом панкреатите и экссудатами, образующимися при воспалениях органов и абсцессах.

При септическом перитоните инфекция в брюшную полость попадает вследствие разрыва стенки ЖКТ, возникающего при расширении желудка, завороте кишок, механической обструкции, распаде анастомоза после резекции кишечника или энтеротомии, вытекание гноя из пиометры, а также в следствии вскрывшегося абсцесса печени, поджелудочной или предстательной железы.